财政部：

　　财金函〔2007〕172号函收悉。陕西省人民政府对贵部来函非常重视，及时组织省财政厅、省卫生厅、省发展改革委等部门和单位，就我省利用奥地利政府贷款引进医疗设备项目进行了核查，并责成有关部门对存在问题认真进行整改。现就有关问题汇报如下：

　　一、项目基本情况

　　1998年，我省实施了奥地利政府贷款引进医疗设备项目，为以妇幼保健院为主的17家医院引进临床检验、超声仪器等设备。该项目贷款总额3332.8万奥先令（折合约242万欧元），贷款期限25年（含8年宽限期），年利率4.5%，国内由中国进出口银行与陕西省卫生厅签订转贷协议，省财政为该贷款提供担保。

　　项目设备的投入，改善了项目执行单位的医疗设施条件，提高了对疾病的诊断能力，缓解了医疗服务上的供需矛盾，同时也培训了一批专业技术人才。尤其是对于9家基层妇幼保健院，这批先进医疗设备的引进，提高了保健院的装备水平和社会知名度，方便了孕产妇就近及时检查，降低了胎儿的出生畸形率，促进了基层妇幼保健工作的开展。

　　二、审计提出的问题及原因

　　对项目总体目标的实现情况，审计署在审计调查评价结论中认为：该项目完成了设备采购计划，取得了一定的社会效益，基本实现了可行性研究报告规定的总体目标。但是，由于各种原因，项目在执行中存在一些问题，未能实现预期的经济效益，还贷能力差，存在债务拖欠。

　　存在的主要问题及原因：

　　（一）部分贷款设备使用效率低，经济效益差。如电解质分析仪使用的是非开放性试剂，运行时需要每天24小时开机，且每天必须保证12个病人检查才能维持基本的运营成本。但是县级妇幼保健院每天大约只有1—2个病人需要此项检查，难以达到预期的经济效益。

　　（二）部分贷款设备运行成本是按立项时计算，目前的收费价格已经大幅度下调。如V530D三维彩超打印一份图文报告的成本是35元，但物价部门核定的收费标准是每张10元，致使设备运行成本和收入严重倒挂。

　　（三）县级妇幼保健院的病员相对较少，服务对象为妇女和儿童，因此病员较少，相应收入也少。加之妇幼保健属于公共卫生事业，不产生经济效益，还款能力较差。

　　（四）项目前期可行性研究论证不充分。有些项目实施医院对自身情况未做充分论证，对设备投向和使用多次变更，对还贷能力等不确定因素考虑不周。一些设备的功能超前、价格昂贵，与妇幼保健院的规模、业务结构、操作人员技术水平、病员量、农民的消费能力等实际情况不相适应。

　　（五）售后服务存在困难。负责售后服务的公司多次被兼并、变更，使项目单位的设备不能得到及时的维修和保养。

　　三、整改措施

　　针对审计提出的问题，我们将认真总结经验教训，采取措施，加强对国外贷款项目的管理。

　　（一）要求项目医院采取有效措施，如出让、租赁、承包、联营等多种形式，发挥引进设备作用，提高经济效益。

　　（二）对项目医院拖欠的项目到期贷款本息，督促其履行转贷协议中的还款义务，尽快按期归还；拒不偿还或无力偿还的，财政部门根据各地市出具的还款担保，通过财政扣款落实债务偿还；对未出具还款保证书的市县，由省卫生厅抓紧落实还款责任，如不能按期偿还，将从省妇幼保健专项资金中扣还，以维护我省对外偿债信誉。

　　（三）以此项目为鉴，加强项目前期立项评估、项目规划设计、可研论证，以及技术指标设定等要素的调查研究，保证项目引进符合我省实际情况，达到预期的效益。

（四）从项目立项、资金管理以及项目实施等环节严格执行中央有关规定，切实加强对外国政府贷款项目的全过程管理。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  陕西省人民政府

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  二○○七年十月二十七日