2021年，全省卫生健康系统认真落实省委、省政府决策部署，统筹疫情防控和卫生健康各项工作，持续推进卫生健康事业高质量发展。

一、卫生资源

（一）医疗卫生机构总数。2021年末，全省医疗卫生机构总数34971个，比上年减少4个。其中：医院1270个，基层医疗卫生机构33185个，专业公共卫生机构415个。与上年相比，医院增加51个，基层医疗卫生机构减少14个。

医院中，公立医院450个，民营医院820个。医院按等级分：三级医院82个（其中：三级甲等医院51个），二级医院443个，一级医院365个，未定级医院380个（见表1）。

医院按床位数分：100张以下床位医院758个，100～199张床位医院209个，200～499张床位医院169个，500～799张床位医院80个，800张及以上床位医院54个。

基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）741个（其中：社区卫生服务中心287个，社区卫生服务站454个），乡镇卫生院1531个，诊所和医务室7853个，村卫生室22394个。

专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心119个，其中：省级1个、地（市）级10个、县（区、县级市）级108个。卫生监督机构118个，其中：省级1个、地（市）级11个、县（区、县级市）级91个，其他15个。妇幼保健机构118个，其中：地（市）级9个、县（区、县级市）级108个，其他1个。

（二）床位数。2021年末，全省医疗卫生机构床位28.45万张，其中：医院23.36万张（占82.08%），基层医疗卫生机构4.09万张（占14.38%），专业公共卫生机构0.97万张（占3.39%）。医院中，公立医院床位占70.35%，民营医院床位占29.65%。与上年比较，床位增加1.21万张，其中：医院床位增加1.43万张（公立医院增加0.77万张，民营医院增加0.66万张），基层医疗卫生机构床位增加0.1万张，专业公共卫生机构床位减少0.28万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2020年6.89张增加到2021年7.2张。

(三）卫生人员总数。2021年末，全省卫生人员总数44.59万人，比上年增加555人（增长0.12%）。

2021年末卫生人员总数中，卫生技术人员36.86万人。卫生技术人员中，执业（助理）医师12.06万人，注册护士15.94万人。与上年比较，卫生技术人员增加5117人（增长1.41%）（见表2）。

2021年末卫生人员机构分布：医院28.68万人（占64.33%），基层医疗卫生机构12.50万人（占28.04%），专业公共卫生机构3.08万人（占6.91%）。

2021年，每千人口执业（助理）医师3.05人，每千人口注册护士4.03人；每万人口全科医生数为3.35人，每万人口专业公共卫生机构人员7.79人（见表3）。

二、医疗服务

（一）门诊和住院量。2021年，全省医疗卫生机构总诊疗人次18704.95万，比上年增加1021.91万人次（增长5.78%）。2021年居民平均到医疗卫生机构就诊4.73次。

2021年总诊疗量中，医院10336.71万人次（占55.26％），基层医疗卫生机构7697.15万人次（占41.15％），其他医疗卫生机构671.09万人次（占3.59％）。与上年比较，医院诊疗增加1709.72万人次，基层医疗卫生机构诊疗减少598.69人次。

2021年公立医院诊疗人次8534.38万（占医院总诊疗人次的82.56%），民营医院诊疗人次1802.33万（占医院总诊疗人次的17.44%）（见表5）。

2021年，乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）诊疗人次2821.04万，比上年减少69.07万人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）诊疗量占总诊疗人次的15.08%，所占比重比上年下降1.26个百分点。

2021年，全省医疗卫生机构入院人次728.42万，比上年增加52.74万人次（增长7.80%），居民年住院率为18.42%。

2021年入院中，医院649.52万人次（占89.17％），基层医疗卫生机构53.58万人次（占7.36％），其他机构25.31万人次（占3.47％）。与上年比较，医院入院增加59.97万人次，基层医疗卫生机构入院减少0.75万人次，其他医疗机构入院减少6.49万人次。

2021年，公立医院入院人次510.95万（占医院总入院人次的78.67%），民营医院入院人次138.57万（占医院总入院人次的21.33%）（见表5）。

（二）医院医师工作负荷。2021年，医院医师日均担负诊疗5.8人次、住院2.3床日，其中：公立医院医师日均担负诊疗6.2人次、住院2.3床日（见表6）。

（三）病床使用。2021年，全省医院病床使用率72.41％，其中：公立医院78.61%。与上年比较，医院病床使用率增加3.74个百分点（其中公立医院增加3.44个百分点）。2021年医院出院者平均住院日为9.0日（其中：公立医院8.9日），与上年比较，医院出院者平均住院日减少0.1日（其中公立医院减少0.2日）（见表7）。

（四）改善医疗服务。截至2021年底，二级及以上公立医院中，34.14%开展了预约诊疗，91.54%开展临床路径管理，56.49%开展远程医疗服务，87.92%参与同级检查结果互认，93.05%开展优质护理服务。

（五）血液保障。2021年，全年无偿献血人次数达到56.23万人次，采血量达到97.31万单位，较2020年分别增长9.1%和10%，千人口献血率14.2。

三、基层卫生服务

（一）农村卫生。2021年底，全省共有县级（含县级市）医院560所、县级（含县级市）妇幼保健机构76所、县级（含县级市）疾病预防控制中心76所、县级（含县级市）卫生监督所75所，四类县级（含县级市）医疗卫生机构共有卫生人员121080人。

2021年底，全省1531个乡镇卫生院，床位35777张，卫生人员47601人（其中卫生技术人员43331人）。与上年比较，乡镇卫生院增加6个，床位增加34张，人员减少3110人。（见表8）

2021年底，全省22394个村卫生室。在村卫生室工作的人员30118人，其中：执业（助理）医师10553人、注册护士528人、持乡村医生证的人员和卫生员18985人。与上年比较，村卫生室数减少582个，执业（助理）医师增加3035人。（见表9）

2021年，全省县级（含县级市）医院诊疗人次3402万，比上年增加393万人次；入院人次数247万，比上年增加8.8万人次；病床使用率68.78%，比上年增加2.52个百分点。

2021年，乡镇卫生院诊疗人次1953万，比上年减少161万人次；入院人次49.48万，比上年减少1.26万人次。2021年，医师日均担负诊疗6.6人次、住院0.8床日，病床使用率28.77%，出院者平均住院日7.1日。与上年相比，乡镇卫生院医师日均担负诊疗人次下降0.7人次，日均担负住院床日减少0.1床日，病床使用率下降0.93个百分点，平均住院日下降0.5日。

2021年村卫生室诊疗人次3030万，比上年减少591万人次，平均每个村卫生室年诊疗量1353人次。

（二）社区卫生。2021年底，全省已设立社区卫生服务中心（站）741个，其中：社区卫生服务中心287个，社区卫生服务站454个。与上年相比，社区卫生服务中心增加17个，社区卫生服务站增加36个。社区卫生服务中心人员10527人，平均每个中心37人；社区卫生服务站人员3619人，平均每站8人。社区卫生服务中心（站）人员数比上年增加3263人，增长1.89%。

2021年，全省社区卫生服务中心诊疗人次596.32万，入院人次4.03万；平均每个中心年诊疗量2.08万人次，年入院量140人次；医师日均担负诊疗9.6人次、住院0.3床日。2021年，全省社区卫生服务站诊疗人次271.48万人，平均每个站年诊疗量5980人次，医师日均担负诊疗8.9人次（见表10）。

（三）基本公共卫生服务项目。基本公共卫生服务项目人均财政补助标准从2020年的74元提高到2021年的79元。2021年，年内在基层医疗卫生机构接受健康管理的65岁及以上老年人数340.02万，接受健康管理的高血压患者人数324.25万，接受健康管理的2型糖尿病患者人数87.9万。

四、中医药服务

（一）中医类机构、床位及人员数。2021年，全省中医类医疗卫生机构总数2412个，比上年增加190个。其中：中医类医院189个，中医类门诊部、诊所2222个，中医类研究机构1个。与上年比较，中医类医院增加233个，中医类门诊部及诊所增加184个（见表11）。

2021年，全省中医类医疗卫生机构床位4.54万张，其中：中医类医院3.84万张（占84.68%）。与上年比较，中医类医疗卫生机构床位增加1584张，其中：中医类医院床位增加1185张。

2021年，提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的99.49%，社区卫生服务站占94.63%，乡镇卫生院占99.26%，村卫生室占78.78%（见表12）。

2021年，全省中医药卫生人员总数达2.3万人，比上年增加504人（增长2.24%）。其中：中医类别执业（助理）医师1.77万人，中药师（士）0.48万人。（见表13）。

（二）中医医疗服务。2021年，全省中医类医疗卫生机构总诊疗人次2641.18万，比上年增加299.32万人次（增长12.78%）。其中：中医类医院1597.9万人次（占60.5%），中医类门诊部及诊所423.20万人次（占16.02%），非中医类医疗机构中医类临床科室620.08亿人次（占23.48%）。

2021年，全省中医类医疗卫生机构出院人次116.71万，比上年增加13.33万人次（增长12.9%）。其中：中医类医院100.21万人次（占85.87%），非中医类医疗卫生机构中医类临床科室16.5万人次（占14.13%）（见表14）。

五、病人医药费用

（一）医院病人医药费用。2021年，医院次均门诊费用288.9元，按当年价格比上年上涨0.14%，按可比价格下降1.34%；次均住院费用9159.8元，按当年价格比上年上涨4.79%，按可比价格上涨3.24%。出院者平均每日出院费用1015.5元（见表15）。

2021年，医院次均门诊药费（105.4元）占次均门诊费用的36.48%，比上年（37.09%）下降0.61个百分点；医院次均住院药费（2564.1元）占次均住院费用的27.99%，比上年（28.67%）下降0.68个百分点。

2021年各级公立医院中，三级医院次均门诊费用下降1.3%（当年价格，下同），次均住院费用下降0.07%（见表15）。

（二）基层医疗卫生机构病人医药费用。2021年，社区卫生服务中心次均门诊费用143.8元，按当年价格比上年上涨13.05%，按可比价格上涨11.38%；次均住院费用2064.9元，按当年价格比上年下降0.97%，按可比价格下降2.43%。（见表16）

2021年，社区卫生服务中心次均门诊药费（111.6元）占次均门诊费用的77.61%，比上年（78.62%）下降1.01个百分点；次均住院药费（985.4元）占次均住院费用的47.72%，比上年（45.18%）增长2.54个百分点。

2021年，乡镇卫生院次均门诊费用82.6元，按当年价格比上年上涨11.17%，按可比价格上涨9.53%；次均住院费用1644.5元，按当年价格比上年上涨0.61%，按可比价格下降0.88%。日均住院费用230元。（见表16）

2021年，乡镇卫生院次均门诊药费（60.2元）占次均门诊费用的72.88%，比上年（75.24%）下降2.36个百分点；次均住院药费（804.2元）占次均住院费用的48.9%，比上年（52.36%）下降3.46个百分点。

六、疾病控制与公共卫生

（一）新冠肺炎疫情防控。2021年，陕西省报告新冠肺炎确诊病例1795例，其中境外输入病例204例，本土病例1591例；无症状感染者222例，其中境外输入病例221例，本土病例1例。全年报告治愈出院病例239例，其中境外输入病例215例，本土病例24例（其余2021年报告病例已于2022年2月5日全部治愈出院）；无死亡病例。

毫不动摇坚持“外防输入、内防反弹”总策略、“动态清零”总方针，坚持人、物、环境同防，因时因势调整疫情防控政策措施。对入境人员实施全链条闭环管理，对中高风险地区来人实施分类精准管控。加强疫情早期监测预警，始终将核酸检测作为“早发现”的核心措施，变“被动控”为“主动防”、变“静态等”为“动态找”，切实做到疫情防控关口前移。始终坚持点面结合、点面齐抓，按照“精准分类管控、人物环境同防”原则，成功保障丝博会、欧亚经济论坛、“中亚五国”外长会见、杨凌农高会等大型会议活动。特别是十四运会和残特奥会期间，坚持“远端管控、封闭管理、团进团出”，对开闭幕式和赛事活动采取“一赛事一方案、一活动一方案、一场馆一方案”，对涉赛参赛人员分类管控，确保“入陕前-入陕关-居住地-比赛场-离陕时”全流程闭环管理，累计健康管理涉赛观赛人员67.75万人，实现了“零发生、零感染”目标。

截至2021年12月31日，陕西省累计完成新冠病毒疫苗接种7403.24万剂次，完成全程接种的人数为3235.27万人。完成372份新冠病毒肺炎病例的标本全基因组测序，其中境外输入病例238份，本地病例122份，环境阳性标本12份。建立了我省输入和本土病例新冠病毒基因组数据库。

（二）传染病报告发病和死亡。2021年，陕西省甲、乙类传染病报告发病61437例，报告死亡263人。报告发病数居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、流行性出血热和细菌性和阿米巴性痢疾，占甲乙类传染病报告发病总数的86.6%。报告死亡数居前五位的是艾滋病、肺结核、流行性出血热、病毒性肝炎和狂犬病，占甲乙类传染病报告死亡总数的99.2%（见表17）。

2021年，陕西省甲乙类传染病报告发病率为155.42/10万，死亡率为0.67/10万。

2021年，陕西省丙类传染病共报告发病84508例，无死亡。报告发病数居前5位的病种依次为其他感染性腹泻病、流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎，占丙类传染病报告发病总数的99.9%。（见表18）。

2021年，陕西省丙类传染病报告发病率为213.79/10万。

（三）地方病防治。2021年底，全省克山病病区县（市、区）数29个，现症病人654人，无急性、亚急性克山病发病，29个病区县全部达到国家消除标准；大骨节病病区县（市、区）数62个，现症病人57177人，连续14年未发现新发病例，62个病区县持续达到国家消除标准；碘缺乏病县（市、区）数107个，全部病区县持续达到国家消除标准；饮水型氟中毒得到有效控制，病区县（市、区）数61个,61个县（区）达到控制(或防治措施达到控制)标准；饮水型砷中毒3个病区县全部持续达到国家饮水型砷中毒病区消除标准；燃煤污染型氟砷中毒病区县（市、区）数8个，全部达到国家消除标准。

（四）慢性病综合防治。落实慢性病综合防治策略与措施，创新慢性病防治工作模式。截至2021年底，在全省建立了32个死因监测点、35个肿瘤登记点、44个心脑血管事件监测点、3个伤害监测点，发布《2019年陕西省肿瘤登记监测报告》；建设了16个国家级慢性病综合防控示范区和44个省级慢性病综合防控示范区；全省112个县（区）启动了全民健康生活方式行动；连续组织六届“万步有约”健走激励大赛，累计72个县（区）参与健走活动；开展心血管病高危人群早期筛查与干预项目，累计筛查16.9万人，干预高危对象2.5万人；在2个县（区）开展老年人失能（失智）预防干预项目。

（五）严重精神障碍患者管理服务。各级卫生健康部门会同公安、民政、残联等部门，完善严重精神障碍管理服务网络。截至2021年底，在全省10个地市和省直管县建立了严重精神障碍管理治疗服务网络，在精神卫生专业机构指导下，基层医务人员对18万例严重精神障碍患者进行定期随访管理并提供康复指导。

（六）重大疾病与健康危害因素控制。2021年，在全省所有县区开展城乡饮用水水质监测，共设置监测点3938个，采集7876份水样开展水质检测；在西安、宝鸡、咸阳和渭南4个汾渭平原城市设置5个监测点，开展空气污染（雾霾）对人群健康影响监测；在西安、宝鸡、咸阳和铜川4个城市设置公共场所监测点，对167家公共场所开展健康危害因素监测；在全省10个设区市的30个县区设置600个行政村监测点，开展农村环境卫生监测；在宝鸡、汉中辖区各设置3个监测点，开展农村安全饮水工程卫生学评价；在西安、宝鸡辖区各设置1个监测点，开展环境健康综合监测项目工作。

2021年，在2176家医疗机构开展食源性疾病监测工作；在西安、渭南、安康、延安和咸阳开展食物消费量调查工作，完成1800余户的抽样与现场调查工作；在10市47区县的501所学校开展学生营养改善计划学生营养健康状况监测评估工作；在10市20区县170所学校开展学生常见病和健康影响因素监测干预工作，共监测50291人；在31个县（市、区）的72所幼儿园和214所中小学校，开展儿童青少年近视监测，共监测14.9万余人。

（七）职业病防治。截至2021年底，全省共有职业卫生技术服务机构20家，放射卫生技术服务机构20家，职业健康检查机构198家，职业病诊断机构14家；中央转移地方资金建设35家尘肺病康复站（点），覆盖辖区内近0.74万名尘肺病患者，患者对康复服务满意度达95%。2021年全省共报告各类职业病新病例1424例，其中职业性尘肺病1354例，职业性耳鼻喉口腔疾病37例，职业性传染病26例，职业性化学中毒4例，物理因素所致职业病2例，职业性皮肤病1例。

七、妇幼卫生与健康老龄化

（一）妇幼保健。2021年，孕产妇产前检查率98.66%，产后访视率97.24%。与上年比较，产前检查率、产前筛查率和产后访视率均有提高（见表19）。2021年住院分娩率为99.94%，基本实现全部住院分娩。

2021年，3岁以下儿童系统管理率达95.19%，孕产妇系统管理率达96.46%，比上年均有提高（见表19）。

（二）5岁以下儿童死亡率。据全省妇幼健康监测，2021年，5岁以下儿童死亡率3.8‰，其中：城市3.26‰，农村3.92‰；婴儿死亡率2.6‰，其中：城市2.01‰，农村2.72‰（见表20）。全省5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均低于全国平均水平。

（三）孕产妇死亡率。据全省妇幼健康监测，2021年，全省孕产妇死亡率为8.36/10万，其中：城市9.4/10万，农村6.45/10万（见表20）。全省孕产妇死亡率低于全国平均水平。

（四）免费孕前优生检查项目。全省所有县（市、区）普遍开展免费孕前优生健康检查，为计划怀孕夫妇免费提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等服务。2021年全省共为45.6万名计划怀孕夫妇提供了免费检查，目标人群覆盖率达95.04%。筛查出的风险人群获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务，落实了孕前预防措施，有效降低了出生缺陷的发生风险。

（五）推进老年健康服务和医养结合。截至2021年底，全省设有老年医学科的二级及以上综合性医院118个，建成老年友善医疗机构的综合性医院300个、基层医疗卫生机构501个，设有临终关怀（安宁疗护）科的医疗卫生机构16个。全省医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系的达892对；两证齐全（指具备医疗机构执业许可或备案，并进行养老机构备案）的医养结合机构共有161家；联合工业和信息化厅、民政厅开展2021年智慧健康养老应用试点示范，确定1家示范企业。创建“陕西省老年友好型社区”110个、“全国示范性老年友好型社区”36个。

八、食品安全与卫生监督

（一）食品安全风险监测。根据各市报告，截至2021年底，全省设置食品安全风险监测点107个，对21大类3536份样品开展污染物及有害因素进行监测；在2168个医疗卫生机构开展食源性疾病监测，全省共报告食源性疾病病例42210例。

（二）公共场所卫生监督。2021年，全省公共场所卫生被监督单位35042个，从业人员216959人。对公共场所进行监督检查41718户次，依法查处案件2225件。

（三）生活饮用水卫生监督。2021年，全省生活饮用水卫生（供水）被监督单位1900个，直接从事供、管水人员12635人。对生活饮用水卫生（供水）监督检查1893户次。全省涉及饮用水卫生安全产品被监督单位77个，从业人员1783人。对涉及饮用水卫生安全产品进行监督检查69户次。 依法查处生活饮用水和涉及饮用水安全产品案件74件。

（四）消毒产品和餐具饮具集中消毒卫生监督。2021年，全省消毒产品被监督单位201个，从业人员3582人。消毒产品监督检查409户次，抽检112件，合格率为100.00%。依法查处案件64件。2021年，全省餐具饮具集中消毒服务单位112个，从业人员914人。监督检查164户次，依法查处案件20件。

（五）学校卫生监督。2021年，全省被监督学校5510所，监督检查6293户次，查处案件219件。

（六）职业卫生和放射卫生监督。截至2021年底，对职业健康检查、职业病诊断、放射卫生技术机构进行经常性监督539户次，监督覆盖率80.00%。依法查处案件45件。放射诊疗被监督单位2408户，监督覆盖率71.85%，进行经常性监督2304万户次，依法查处放射卫生案件292件。

（七）医疗卫生、血液安全和传染病防治卫生监督。2021年，依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚1438件。行政处罚无证行医230件。无采供血机构行政处罚案件。依法查处传染病防治案件1483件，其中依法作出卫生行政处罚案件1483件。

（八）妇幼健康监督。2021年，全省开展妇幼健康被监督单位319个，妇幼健康被监督单位监督检查360户次，依法查处案件15件。

（九）用人单位职业卫生和技术服务机构监督执法。2021年，全省监督检查用人单位1680户次，查处案件257件。2021年，全省监督检查职业卫生技术服务机构7户次，无查处案件。

九、人口家庭发展

2021年出生人口31.2万人。二孩占比为42.98%，三孩及以上占比为4.84%，出生人口性别比为107.7。2021年农村部分计划生育家庭奖励扶助制度受益39.86万人；计划生育家庭特别扶助制度受益2.5万人。计划生育家庭奖励和扶助“两项制度”共投入资金7.16亿元，比上年增加0.47亿元；中央财政投入资金3.72亿元，比上年增加3500万元。

注解：

（1）医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。

（2）公立医院指经济类型为国有和集体办的医院（含政府办医院）。

（3）民营医院指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。

（4）基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）。

（5）专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、计划生育技术服务机构。

（6）政府办医疗卫生机构指卫生、教育、民政、公安、司法、兵团等行政部门举办的医疗卫生机构。

（7）中医类医疗卫生机构包括中医、中西医结合、民族医的医院、门诊部、诊所及科研机构。

（8）卫生人员包括卫生技术人员、持乡村医生证的人员和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计，包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。

（9）卫生技术人员包括执业（助理）医师、注册护士、药师（士）、技师（士）、卫生监督员（含公务员中取得卫生监督员证书的人数）、其他卫生技术人员。

（10）执业（助理）医师指取得医师执业证书且实际从事临床工作的人员，不含取得医师执业证书但实际从事管理工作的人员。

（11）注册护士指取得注册护士证书且实际从事护理工作的人员，不含取得护士执业证书但实际从事管理工作的人员。

（12）每千人口卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数、全科医生数、专业公共卫生机构人员数、医疗卫生机构床位数按常住人口计算。