陕西省商业医院是1985年8月15日正式开业的综合性医院，设编床位200张，实开263张， 现有职工274人，其中各类高级技术人员22人，中级技术人员88人。我院地处大医院林立的西 安市中心地带。建院初期，门庭冷落，就医者极少，年收入仅几十万元 ，知名度低。但是， 仅仅经历十五年的时间，一个新的、具有特色专科的商业医院已经逐渐被人们所认识，所接 受。1993年被评为“区级文明单位”、2000年初被授予“市级文明单位”称号；1996年4月被 评为“国家二级甲等医院”，同年通过国家级“爱婴医院”的评审；1994至1999年连续6年被 省商务厅评为“最佳单位”，被西安市卫生局评为市卫生系统“最佳单位”；1998年被省委 知识分子工作领导小组授予“省级知识分子工作先进单位”称号。2000年，医院又被陕西省 和西安市确定为首批医保定点医院之一。
　　在取得较好的社会效益的同时，也取得了较好的经济效益。1999年全院业务收入达到 1571万元(不含分院，下同)，较创建二级甲等医院的1996年增长567%。2000年医院整体工 作又比上年有了明显提高。1-9月较1999年同期门急诊人次增加11%，出院病人增加144%， 病床使用率增加47%，达到884%，病床周转次数增加19次，平均住院日数减少11天， 主体医院业务收入增长153%。 　医院为什么能在较短的时间内发生如此大的变化和发展?主要是由于领导班子较早地认 清了医疗市场的形势，不观望，不等待，在激烈的医疗市场竞争中不断探索、改革、 创新， 牢牢抓住人才、设备、管理三个环节；实行院长负责制、院科两级管理体制；实行一院两制 ；突出专科特色；负债经营，滚动发展；走中而特、特而优的路子；人才奠基，科技兴院。 ”“坚持患者第一，服务第一，质量第一”的办院宗旨，以高尚的医德医风，优良的医疗质 量，较为清洁、舒适的就医环境，合理的收费价格赢得患者的信任，不断开拓、占领、扩大 医疗市场。坚持“两手抓，两手都要硬”的方针，在抓好医疗业务工作的同时，始终把创建 “省级文明单位”、“最佳单位”、“白求恩先进集体”作为医院的奋斗目标。
　　一、树立良好的医德医风形象，建设一个群众心目中的好医院
　　要使一个“二级甲等”的综合性医院在大医院林立的市区内立足，并在激烈的医疗市场 竞争中得到生存和发展，重要的是要树立一个良好的医德医风形象，使群众一提起省商业医 院就说“好”：环境好、设备好、服务好、技术好、院风好、医德好。
　　走进医院，患者首先看到的是“一切为了患者康复，争创省级文明单位”，“质量第一 ，患者第一”的大幅标语。在每个病区的大门上分别贴着“全心全意服务，尽心尽力诊治” 、“一切为了病人，一切服务病人”、“致力患者康复，确保母子平安”、“用精湛医术治 病，以高尚医德暖人”等明确的办院宗旨对联。由于院领导对精神文明建设抓得紧，并且有 严格的规章制度，不接受红包，不收礼，不吃清，已经成为全院医护人员自觉遵守的铁的纪 律。为了使全院职工自觉接受患者和社会各界的监督，医院从1994年开始，每月都对出院病 人发放病人满意度调查表，满意率始终在95%以上。每年都召开共管医疗协作单位座谈会，广 泛征求意见。每周星期四下午，院领导亲自到门诊大厅搞接待，认真听取患者及家属的意见 、建议，对于来访的患者，无论哪个部门，都能认真听取意见，及时反馈。对一些明显违反 医德规范和技术操作的人和事，及时处理，收到良好的效果。 　在商品经济的刺激下，受经济利益的驱动，个别医务工作者也会出现乱检查、开大处方 、接受药品经销商回扣等不良现象。为了遏制这些不良现象，特别是纠正药品购销活动中的 不正之风，医院从建立健全规章制度入手，防止医药购销活动中的回扣问题。在1994年，医 院就明确提出“主渠道采购、定点采购、就近采购、计划采购、确保质量、自费药品从严、 杜绝生活用品及化妆品、回扣归公”的药品采购管理的八项原则。以后又陆续制定了“关于 对以医谋私不正之风处罚的暂行规定”、“关于严禁医务人员收受‘红包’的规定”、“关 于卫生人员在医药产品购销活动中收受回扣的处罚规定”、“关于强化医院管理的暂行处罚 规定”等制度。各项制度的建立，为保障药品安全有效以及遏制医药购销活动中的不正之风 起到保证监督作用。为了保证用药安全，1995年医院销毁了价值3万余元的过期、积压药品 ，1998年还对31种效果差、价格贵的药品予以停止使用。医院对药品购销活动治理的做法， 多次受到上级有关部门的肯定和赞扬。
　　在合理用药、合理检查、合理收费、规范医疗服务行为、减轻患者负担方面，医院坚持 实行住院临时医嘱的处方由患者家属签字、让就诊单位对大型仪器检查、昂贵药品使用进行 审核的制度。1999年，医疗保险制度改革提到议事日程，如何利用医保改革来扩大我院的医 疗市场呢?经过调查，了解到群众对医院的最大愿望就是“质量高、服务好、价格低”。 1999年春节，院领导郑重提出“三上一下”的承诺，就是“质量上去，服务上去，管理上去 ，价格下来”。这一承诺，立即得到群众的拥护，同时也深入到全院每个职工的心中，成为 大家行动的指南。为了使“价格下来”落到实处，我们采取了五项措施：一是对协议单位实 行免收挂号费。二是对协议单位进行部分优惠。三是严格控制药品费用在业务收入中的比例 ，超比例用药者，按所超比例扣除奖金(1999年全院药品收入仅占业务收入的453%)。四是 对十个单病种实行限价收费。五是实行收费价格公开挂牌。尽管在执行中还不尽如人意，但 群众对医院收费标准已经有了一把尺子，心里也就踏实了。今年下半年，根据医疗业务发展 需求，全院初步实现了计算机信息管理系统联网，并根据上级要求，初步实行了“一日清单 ”，让患者能够明明白白地就医。在“服务上去”方面，全院实行挂牌服务上岗；在住院病 区实行整体护理；在窗口科室特别是药品调剂室、挂号室，实行工作人员照片上墙，公布收 费标准及药品价格，制定服务公约；今年9月份建立了“放心药房”，将药品摆放全部透明 化，彻底改变西药房拥挤阴暗的现象。目前，已基本做到了药品质量放心，价格放心，服务 放心。自从医院提出“三上一下”活动以来，进一步提高了全院医护人员的医德医风形象， 好人好事不断涌现，“一切为了病人”的风气日渐形成，病人也有了明显的增加。
　　二、树立良好的院容院貌形象，为患者创造一个清洁舒适的就医环境
　　随着群众生活水平的不断改善和提高，对医院的就医环境的要求也越来越高，群众再也 不能忍受黑房子、脏被子的条件，而明亮、清洁、舒适、方便的就医环境已成为绝大多数患 者的愿望和选择，要求包单间、住优质病房的人越来越多。树立良好的院容院貌形象，为患 者创造一个清洁舒适的就医环境，已显得十分必要和迫切。
　　院领导经过认真分析和仔细思考，决定从1999年开始，按照群众集资、分步实施的办法 对全院的住院环境和门诊科室进行装修改造，为病人营造一个良好的医疗环境。医院首先从 最重要的窗口科室——急诊科开始进行扩建、改建和装修，设立15张观察床，配备了两间带 卫生间的高档观察病房，每一个观察床头安装对讲机，给四间留观病房配备了空调、彩电， 公用厕所达到了宾馆化，窗户全部采用铝合金，彻底改变了又小又黑又脏的急诊科的环境面 貌。面貌大变后的急诊科立即吸引了众多病人前来就诊。1999年急诊科留观病人是1998年的 3倍，今年元旦期间又创下了日留观病人近百人的最高记录。
　　在急诊科扩建装修后带来极好的社会效益和经济效益的启发下，院领导下决心集资巨款， 用两年时间对所有病区进行装修改造。改造后的各病区基本做到了每一间病房都设置卫生间 ，室内墙面粉刷一新并进行了吊顶，楼道贴上高档瓷砖，并全部更换楼道照明，病区公厕全 部实现宾馆化。每个病区入口处都设计了宣传橱窗，宣传病区专科特色以及人员情况，病床 前都安装了对讲机。根据医院电力情况，还对部分病区的病房安装了空调和彩电。对病区的 病床全部进行了修整或更换，使之更加平整舒适。到今年9月，各病区的装修改造工程已全 部竣工。医院还根据手术病人不断增加的需要，扩大了手述室，使手术室从原来的四间扩大 为五间。医院今年还投资二十余万元改造了一部医用电梯。在改造病区的同时，医院还对口 腔科、眼科这两个重点专科的门诊就诊环境进行装修改造，并为口腔科的发展调进了高级专 业人员和添置了先进的医疗设备。
　　由于为患者提供了一个舒适、清洁、方便的就医环境，病床使用率有了明显提高。内一 科、 内二科、妇产科的病床使用率多次达到120%以上，有时竞高达150%以上，全院的社会 效益和经济效益均有明显提高。
　　在新的一年里，我院还要继续抓好就医环境的改造工作，力争把门诊大厅和门诊科室的 装修改造进行完毕。准备投入巨资对电力进行增容，使更多病区配置上空调和彩电。根据环 保要求还要对现有锅炉进行改造。积极创造条件，给患者提供一个舒适、清洁、方便的就诊 环境，一定要让患者人人心里都觉得商业医院就是好。
　　三、树立良好的医疗质量形象，建设一个群众信得过的放心医院
　　院领导清醒地认识到，要在大医院林立的西安站住脚，必须给商业医院定好位，找准生 存发展的方向，靠大而全是没有出路的，必须狠抓“人才、设备、管理”， “突出专科特色”，把提高医疗质量，建设特色专科放在医疗工作的首位。
　　我们深知，医疗市场的竞争，关键是医疗质量的竞争，而医疗质量竞争的核心是人才的 竞争。这些年来，我院把人才的培养教育放在首位，通过引进，聘用、培养等办法解决重点 专科的人才问题，聘请一大批西安知名专家担任兼职教授，对提高我院业务水平和提高医疗 质量以及培养业务骨干发挥了重要作用。
　　从1993年开始，我院先后创办了十个有特色的专科。首先是采用“一院两制”以及特殊 扶持政策，开办了以白内障摘除并人工晶体植入为重点的眼病专科(西安古城眼科医院)；随 后，又相继引进人才，创办了以电视腹腔镜胆囊切除术为重点的胆石症专科；以椎间盘切吸 及胶原酶溶解术为重点的介入放射专科；以前列腺电切气化术为重点的前列腺专科；心脑血 管病专科；以颅脑显微外科手术为重点的神经外科；独具特色的脚病专科；无痛治疗肾、输 尿管、膀胱结石的碎石中心；以开展高质量产科和以电视腹腔镜摘除子宫肌瘤和卵巢肿瘤为 特色的妇产科；具有口腔治疗、口腔修复、口腔美容功能的口腔科。这些 专科，有的初具 特色，有的具有地区先进水平或领先水平，有的具有全国先进水平或领先水平。正是这些专 科，形成了商业医院的一个又一个支撑点和经济收入的增长点。现在很多患者和行内人事一 提到商业医院就会说，你们商业医院的专科办得好。正是这些专科，提高了我院的知名度， 创造了我院良好的社会效益和经济效益，形成了省商业医院的品牌效应。
　　要提高医疗质量，必须在不断提高医务人员基本技能的同时，不断添置必备的先进医疗 设备。在资金十分困难的情况下，我院通过职工集资、入股、引进资金等形式，购置了价值 约1600万元的先进设备，为医疗水平的提高，起到了保障作用。
　　由于我院始终坚持以医疗质量为中心建设医院，建院15年来从未发生过一起医疗事故， 很多群众都说“到省商业医院看病就是放心”。据省市医保部门提供的资料，今年西安地区 已经参加医疗保险的职工选择西京医院的人最多，占第二位的就是省商业医院。
　　四、树立良好的领导班子整体形象，是促进医院生存发展的根本保证
　　院领导班子深刻地认识到，要使省商业医院在大医院林立的医疗市场竞争中，得到生存 和发展，就必须树立良好的领导班子的整体形象，以改革的思路，强烈的革命事业心和敏税 的政治鉴别力，带领全院职工不断开拓，不断前进。
　　院领导班子组成的时间比较早，主要领导是从1986年起开始任职的。为了改变医院门庭 冷落、效益低下的现状，他们依靠集体的力量，不断思索，找准医院发展的方向和定位，形 成走“特色专科之路”，走“自我积累、自我制约、自我发展、自负盈亏”之路，走“人才 奠基，科技兴院”之路，突出“中百特，特而优”，绝不搞大而全。事事处处以“团结、求 实、开拓，进取”的精神，鞭策和鼓励班子成员，使大家心往一处想，劲往一处使，勤奋工 作，廉洁自律，带领全院职工不断努力，使商业医院在竞争中站住了脚，并得到了长足发展 。医院领导班子多次受到上级的好评，院长安德厚同志被评为2000年度全国内贸系统先进工 作者。
　　随着事业的发展和领导成员年龄的增长，班子的进取精神和开拓精神一度有所减退。针 对这一现象，领导班子及时通过“讲学习、讲政治、刘正气”为主要内容的党性党风教育和 警示教育，使班子成员认识到，必须时刻保持清醒头脑，看清医疗市场激烈竞争的形势，不 能有丝毫的懈怠和松劲情绪。要站在党性的高度，站在维护医院全局利益和职工整体利益的 高度，善始善终地做好工作。抓紧培养年轻干部，使他们逐渐成为领导班子中的新生骨干力 量，为建设一个医德医风高尚、医疗环境舒适、医疗质量优良、广大患者放心满意的商业医 院而不懈努力，不断追求。★