
　　一、进一步提高思想认识。医疗保险制度改革，是一项艰难复杂、意义重大，又是开创 性的事业。搞好这项事业，是我们肩负的光荣使命。这就需要有一个好的精神状态。现在有 些同志对能否处理好改革中遇到的各种矛盾心存疑虑，有的领导同志担心搞医疗保险使政府 背上负担，搞不好会影响社会稳定，怕冒风险。实际上，包括医疗保险在内的整个社会保障 本身就是政府的责任，你想躲也躲不掉，况且从全国和我省已经启动运行的地方看，总体上 是很平稳的。要说风险，如果医疗保险乃至整个社会保障问题不解决，老百姓总是有后顾之 忧，手里的钱不敢花，消费上不去，经济拉动不起来，那才是最大的风险。所以说，要解决 我们同志中存在的这样那样的思想认识问题，要完成今年的工作任务，首要的还是要统一思 想认识，尤其是统一各级领导的思想认识，要进一步、反复地学习领会国务院医改《决定》 的精神，了解掌握医改的实质、政策和新制度的运行机制。
　　二、明确责任，落实任务，努力扩大覆盖面。为确保今年任务的完成，省政府已决定对 医改工作实行目标责任制，要将医改工作目标任务分解、量化到各地市，纳入省政府对市政 府的目标考核内容，以最大限度地调动各地市的工作积极性、主动性和创造性。各地市也要 在今年目标任务的基础上，相应制定出工作进展的计划，并对县市(区)实行目标责任制，把 今年的任务落到实处。完成目标任务，要抓住重点地区。从省上来说，重点地区就是关中， 即西安、宝鸡、渭南、咸阳。我省约三分之二的职工集中在关中地区，如果关中地区的任务 完成的不好，势必对全省工作造成极大的被动。前一段关中地区各地市工作取得了一定进展 ，但整个工作落后于陕南三地市。希望这些地市的同志迎头赶上，要认真总结一下，找出工 作薄弱之处，向工作先进地区的同志学习，借鉴一下他们抓工作的好经验和做法，把自己的 工作大大向前推进一步。扩大覆盖面，确保今年医改工作目标任务的完成，还有一个重要 的问题，就是要认真贯彻落实好属地原则。各行业部门要无条件的参加地方的医疗保险，这 是医疗保险制度改革的一项基本原则，也是朱镕基总理关于所有职工都要参加基本医疗保险 ，撐抟宦┩鴶的指示所要求的。可能一些部门同志在思想上有误区，认为工资高、医疗待遇 好，想游离于医疗保险之外，这是不行的。社会保险就要覆盖全社会，如果收你的给你用， 收我的给我用，就不叫社会保险，叫个人保险。社会保障就是政府对社会物质利益分配的二 次调节手段，条件好的，多缴一些，也是对社会的贡献。
　　三、健全管理机构，加强队伍建设。建立健全医疗保险管理机构是当前进一步推动医疗 保险制度改革的重要条件。必须尽快把机构、编制问题解决好。各地市的同志要利用机构改 革这个有利时机，与有关部门加强沟通，做好职能设计、机构配置、人员编制、经费预算的 方案，争取尽快把机构建立起来。在这项工作中要注意四个问题：一是要有统一的医疗保障 行政管理机构。二是要遵循政事分开的原则。三是经办机构设置要适应医疗保险的工作特点 和社会化服务的工作要求，以形成系统灵敏的医疗保险管理运行机制。四是人员配备上，要 选择那些德才兼备，热心医改而又熟悉医保管理的人员，并要继续强化培训工作，培养的重 点要从政策培训转到业务培训上，通过举办培训班，现场观摩，出外考察等多种形式培养一 批既懂医，又懂经济，既有政策水平和理论知识，又会实际操作的“复合型人才”。
　　四、夯实管理基础，确保稳健运行。2000年是政府的摴芾砟陻，只有健全管理制度，夯 实管理基础，完备管理条件，提高管理水平，才能保证基本医疗保险制度的稳健运行。今年 我们要着重抓好医改方案已启动实施地区的规范运作，重点加强三个方面的管理：一是加强 基本医疗保险基金的管理，要认真做好统筹基金和个人账户的征缴、建账、支付、监控，并 在实际工作中不断完善，确保医疗保险基金收支平衡。二是加强医疗保险和医疗服务管理， 建立用药、诊疗、服务设施管理、定点医疗机构、定点零售药店的管理办法和措施。形成规 范的管理体制和管理制度。三是加强医疗保险信息管理。进一步规范全省各级医疗保险经办 机构的信息化管理工作，提高医疗保险信息化管理水平，使之科学化、标准化和统一化。
　　五、加强调查研究，解决重点难点问题。医疗保险制度改革是一项新的事业，整个改革 还处在起步阶段，运行中还可能出现这样那样的问题，具体的管理措施还需要完善。省、市 医改部门要通过经常性的调研，不断研究改革中出现的新情况、新问题，探索解决的办法。 例如：封顶线以上费用的解决途径问题，特定行业企业补充医疗保险的问题，如何配合税务 征收的问题，等等。这些问题都是大家普遍关注的热点、难点问题，亟需通过调查研究， 进行可行性论证，拿出解决的对策和处理办法，以使这项改革逐步趋于完善。★