近年来，陕西旬邑县立足实际，围绕巩固提升健康扶贫质量，以家庭医生签约服务为抓手，对症施策，紧盯贫困群众“有地方看病、有钱看病、少得病”这一健康扶贫总目标，强化宣传、狠抓落实，不断探索实践家庭医生签约服务新路径，基本实现了“小病不出村，大病不出县”，初步形成了“公共卫生时时处处，保障健康千家万户”的健康扶贫救助大格局。

健康知识进万家

健康扶贫，不仅是为贫困群众提供医疗救助，更是要切实提升贫困群众的疾病防范意识。该县采取横向到边、纵向到底、不留死角的宣传方式，全方位、多角度、有针对性地进行医疗健康知识宣教并形成记录台账。利用乡镇卫生院专题培训班，赴市级医院、县医院交流学习，举办医疗健康知识竞赛，多渠道加强对家庭医生签约服务团队、乡村医生等工作人员健康扶贫政策和基本医疗健康知识培训，使其更好地发挥宣传指导作用。充分利用多种通俗易懂、群众喜闻乐见的宣传手段，播放《多方合力，为民织就医疗保障网》专题宣传片、组织收看《健康扶贫及健康生活》节目、教唱家庭自救知识歌谣、趣味竞猜等，寓教于乐，让贫困群众对健康扶贫政策和医疗健康知识听得懂、记得住、用得上。

医生百姓两相连

旬邑县完善出台了《旬邑县建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作实施方案》，明确了签约服务对象范围、签约服务主体、签约服务频次、签约服务内容等。制定出台了《旬邑县家庭签约医生管理办法》，严格选人用人，定岗定责，要求家庭医生服务团队必须具备强烈的责任心、良好的个人修养、高尚的职业道德和过硬的业务能力。严格落实家庭医生服务团队签约工作制度（服务团队至少由4人组成：乡镇卫生院医生、护士、公卫专干及村医），坚决杜绝家庭医生签约服务工作由乡村医生一人承担的现象，通过团队服务的方式，减轻乡村医生签约服务压力，提高家庭医生签约服务团队合力。

健康服务一线牵

将家庭医生常态化服务次数由过去的两个月一次调整为一季度一次，杜绝“形式主义”走过场，使家庭医生签约服务团队能够有充足的时间为贫困群众服务。延伸了家庭医生签约服务内容，对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等贫困人口慢病患者，进行分类管理，开展了随访评估、健康管理等工作。在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，进一步做细做实家庭医生签约服务工作，实行分类指导，精准服务，外有公示牌，内有档案盒，确保“一户一对策”、“一人一方案”，为贫困群众提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。

家庭医生暖民心

旬邑县把“服务对象满意度”作为衡量工作效果的有力标尺，要求家庭医生签约服务团队将治病救人的高尚情操溶于“上门入户”的平凡之行，将服务百姓的初心使命寄于“望闻问切”的小事之中，诚于中而形于外，既做贫困人口“问病送药”的贴心人，又做“大病重病”的预报员和管理员。对于服务团队不能解决的健康问题，不忽视、不放弃，迅速按规定展开分级诊疗转诊服务，积极协调住院治疗、住院医药费用报销、门诊后续治疗等工作，确保贫困群众医疗渠道全线畅通，不断提升贫困人口的获得感、幸福感、满意度。