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便民知识回答
在职职工、灵活就业人员参保登记分别需要提供那些材料?
(1)在职职工:《职工基本医疗保险参保登记表》(含增加、中断、终止、恢复、在职转退休)(加盖单位公章)、参保人员有效身份证件复印件;(2)灵活就业人员:有效身份证件、《职工基本医疗保险参保登记表》。
省医疗保障局 2025-02-17
参加基本医疗保险的人员中哪些可以申请办理跨省异地就医直接结算?
(1)跨省异地长期居住人员。包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。(2)跨省临时外出就医人员。包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
省医疗保障局 2025-02-17
参加基本医疗保险的人员中哪些可以申请办理跨省异地就医直接结算?
(1)跨省异地长期居住人员。包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。(2)跨省临时外出就医人员。包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
省医疗保障局 2025-02-17
参保人员跨省异地就医前,可通过哪些渠道办理异地就医本案手续?
(1)国家医保服务APP;(2)国家异地就医备案小程序;(3)国务院客户端小程序;(4)参保地经办机构窗口。
省医疗保障局 2025-02-17
参保人使用《药品目录》内药品发生的费用,符合哪些条件的,可由基本医疗保险基金支付?
(1)以疾病诊断或治疗为目的;(2)诊断、治疗与病情相符,符合药品法定适应症及医保限定支付范围;(3)由符合规定的定点医药机构提供,急救、抢救的除外;(4)由统筹基金支付的药品费用,应当凭医生处方或住院医嘱;(5)按规定程序经过药师或执业药师的审查。
省医疗保障局 2025-02-17
参保人使用《药品目录》内药品发生的费用,符合哪些条件的,可由基本医疗保险基金支付?
(1)以疾病诊断或治疗为目的;(2)诊断、治疗与病情相符,符合药品法定适应症及医保限定支付范围;(3)由符合规定的定点医药机构提供,急救、抢救的除外;(4)由统筹基金支付的药品费用,应当凭医生处方或住院医嘱;(5)按规定程序经过药师或执业药师的审查。
省医疗保障局 2025-02-17
职工有哪些情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴?
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。
省医疗保障局 2025-02-17
哪些药品不纳入《药品目录》?
(1)主要起滋补作用的药品;(2)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;(3)保健药品;(4)预防性疫苗和避孕药品;(5)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;(6)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;(7)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;(8)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
省医疗保障局 2025-02-17
跨省异地就医参保人员住院医疗费用如何结算?
参保人员异地就医发生的住院医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定,执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等政策。出院结算时,就医地经办机构将其住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息,经国家、省级异地就医结算系统传输至参保地,参保地按照当地政策规定计算出应由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额,并将结果回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。
省医疗保障局 2025-02-17