GUIDANCE UNIT指导单位

省医疗保障局

INTRODUCE赛题介绍

赛题1:加强智慧医保服务围绕新生儿、学生、新业态从业人员等重点人群,加强公安、卫健、教育等多维数据协同、比对核实建立应参未参人员台账,精准提高居民参保率。聚焦医保服务、医保改革、医保管理,以信息技术手段助力医疗保障经办管理及服务体系建设,加强与相关部门协调联动,提高医疗保障工作质效。构建面向个人的医保健康档案和健康画像,以现有医保大数据为基础,结合卫健部门的电子病历数据等相关诊疗信息,构建面向个人的医保健康档案和健康画像,研究建立基于个人健康管理、个人健康画像的主题库和专题库。

赛题2:AI模型提升医保服务体验。基于医保政策智能解析模型,构建多模态医保支付政策的图谱系统,整合诊疗目录、限定条件、报销比例及基金监管要求等规则,实现自动匹配;构建诊疗行为合规性评估算法,自动识别风险预警违规行为;建立政策实时响应系统,当政策更新迭代,自动优化政策图谱,确保政策执行零时差。

赛题3:增强数据融合赋能基金管理建立跨部门数据融合机制,整合行政部门、医疗机构多元数据;探索建立数据合规应用新模式,依托区块链等先进技术实现全链路存证与不可篡改追溯;融合药品“追溯码”等创新应用,建立违规行为规则制度和违规行为数据库,基于隐私计算、可信空间、人工智能等新兴技术,建立预警监控系统、常态化医保违规疑点筛查系统、行为拦截系统和风险识别系统等一体化创新监管体系,加强医保用药管理、信用管理、基金管理,维护医保基金安全;强化动态安全防护体系,通过差异化脱敏规则阻断敏感信息泄露风险,探索数据清洗与标准化工具,优化医保领域的数据割裂、监管低效、合规成本高等问题,助力数据赋能社会治理和民生保障。探索医保数据创新应用,盘活、用好医保数据,赋能商保,助力医疗保障多重保障体系建设,赋能新质生产力,助力数智研发等创新企业发展及数字产业升级。

赛题4推动医保数据赋能社会经济发展充分发挥数据要素的乘数效应,全面赋能经济社会发展。探索融合其他领域数据,借助大数据分析、人工智能、机器学习等前沿技术手段,构建数据合规应用模式,建立健全数据安全与隐私保护机制,确保数据在合法、安全的前提下高效流通与使用,打造开放、协同、可持续的医保数据创新应用生态。

赛题5:数据要素×医疗保障的其他典型应用场景

PROCESS赛事流程


(一)报名参赛阶段(即日起至2025年7月31日)。本通知发布即开启陕西分赛参赛报名工作,符合参赛条件的单位自愿登录陕西分赛官方网站(https://www.shaanxi.gov.cn/dexc/)或通过陕西省人民政府官方网站陕西分赛专题专栏报名参赛。陕西分赛注册报名和参赛项目提交截止时间为2025年7月31日。

(二)初赛评审阶段(2025年8月1日至8月15日)。初赛采取线上专家评审方式进行,评审专家依据项目征集阶段各参赛队伍提交的项目申报书等资料,参照评分规则要求,按各赛道晋级比例择优遴选项目进入决赛。

(三)决赛评审阶段(2025年8月下旬)。决赛通过项目路演的方式进行,各决赛参赛队伍需自行准备作品答辩PPT,并提交分赛组委会秘书处。决赛现场由参赛选手对参赛项目进行介绍,可搭配视频演示,分赛评审委员会进行现场提问,逐项打分,最终评出每个赛道的获奖名次。决赛具体组织方式通过官网另行发布。



AWARD奖项设置

陕西分赛设置一、二、三等奖以及特色单项奖,拟以奖杯、证书等形式发放。每个赛道设置一等奖、二等奖、三等奖各1个,特色单项奖4个。此外,陕西分赛还提供以下赛事权益:

(一)推荐参加全国总决赛:陕西分赛比赛结果经公示无异议并经组委会综合研究后,根据各赛道项目质量情况及国家相关推荐要求,从中遴选28个优秀项目推荐至全国总决赛(推荐至全国总决赛的项目应接受实质性审查,审查未通过的项目将取消全国总决赛参赛资格)。

(二)成果转化:对接相关行业领域优惠扶持政策,进入决赛团队将推荐至招商引资机构和产业园区优先获得相关政策扶持和产业基金扶持。适时举办“数据要素×”场景创新应用对接大会,做好项目的投资对接、成果转化。

(三)示范打造:获得一、二等奖的项目将入选陕西省数据和政务服务局编制的相关典型案例集,优先推荐申报国家和省级相关试点示范。

(四)宣传展示:获奖项目可在分赛媒体渠道进行展览展示、宣传报道和服务推介。其中,交通运输赛道获奖团队可在科技活动周进行宣传推广,金融服务赛道获奖团队可在中国人民银行陕西省分行政务微信、陕西日报等渠道进行展览展示、宣传推介。

(五)供需对接:大赛期间,省数据和政务服务局将提供公共数据资源目录,参赛团队可基于公共数据打造应用场景。赛后,省数据和政务服务局将统筹协调相关领域数据供给,开展数据资源供需对接。进入决赛的团队均可参与分赛组委会组织的产融合作、供需对接等活动。分赛组委会提供与政府投资基金、产业投资基金、央企投资机构、创业投资机构、银行等对接渠道。

(六)人才支持:符合条件的决赛优秀获奖团队可申报相关人才招引项目。


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