各设区市人民政府，省人民政府各有关工作部门、直属机构：

村卫生室是构建稳定牢固的农村三级卫生网的网底，是具有健康教育、计划免疫、妇幼保健等公共卫生功能和开展一般常见病初级治疗的卫生机构，是距离农民最近的卫生服务点。但由于长期以来建设投入不足，大多数村卫生室房屋破旧，缺少设备，服务能力低下，已成为农村卫生工作最薄弱的环节，无法满足农村群众的基本卫生服务需求。按照省政府关于加强农村卫生工作的有关要求，借助红十字会抗震救灾援建项目，省政府和中国红十字会共同决定，在汉中市南郑县进行以村级卫生室建设为重点的综合试点工作。通过试点，探索出解决村卫生室的建设、运行、管理、保障等问题的机制和办法，为下一步推动全省村卫生室加快发展提供经验。为做好试点工作，现提出以下指导意见。

一、基本情况

南郑县地处汉中盆地西南，总面积2849平方公里，辖30个乡镇、495个行政村，总人口55万，其中农业人口47万，2007年农村居民人均纯收入2693元。全县设卫生室的行政村有371个（其中地震受损76个，占20%），尚无卫生室的行政村有124个。在岗乡村医生468人。现有村卫生室中，房屋属于集体所有的有63个（其中村医支付房屋租赁费的有38个），村医利用自有房屋的有207个、租赁他人房屋的有101个。房屋面积不足40平方米的占65％，40—60平方米的占35％。建设结构分为砖混和土木两种，砖混结构占70％，基本建于90年代初，土木结构占30％，基本建于70年代。

二、试点目标

到2009年6月底，村卫生室建设任务全面完成，达到建设规范、运行顺畅、管理科学、保障有力，实现“疫情有人报、防病有人管、小病有人治、大病有人送”，形成一套符合我省农村实际、科学管用、能够推广的具体标准和办法。

三、工作措施

坚持政府主导、社会参与、因地制宜、填平补齐的原则，按照先选定村医、后进行建设的要求，一个行政村建设一所村卫生室，实行统一标识形象、统一规章制度、统一用药目录、统一人员培训、统一业务指导、统一工作考核，全面提高村卫生室业务水平，增强公共卫生和基本医疗服务能力。

（一）人员配备。对现有村医全面进行培训，上岗村医必需具有助理执业医师及以上资质，并鼓励县、乡医疗卫生机构有资质的退休卫生技术人员到村卫生室工作，对没有村医的村卫生室由所在乡镇卫生院委派人员。通过以上方式，确保每一个村卫生室都拥有符合乡村医生执业要求的工作人员。

（二）房屋建设。

村卫生室用房使用面积原则上不少于40平方米，不超过60平方米。做到诊断室、治疗室、药房三室分设。省政府、省红十字会对房屋建设所需资金，采取以奖代补的方式进行补助。

村卫生室房屋产权为集体所有的，由村集体建设，建成后无偿提供给村医使用，不得改变用途；属村医个人所有的，产权归村医本人，由本人负责建设，并采取合同制管理方式，服务不少于15年。服务未满期限的，按照15年分摊建设资金，未服务年度补助资金由村医按比例偿还，由县卫生局负责监督。

（三）设备配置。按照《陕西省乡村卫生机构设备配置实施规划》（陕卫规发〔2006〕442号）要求执行。

（四）村医公共卫生服务补助。按照省政府《关于加强农村卫生工作的若干意见》（陕政发〔2006〕33号）文件精神执行。

四、保障措施

（一）加强领导。

省级成立南郑县村卫生室建设试点工作领导小组，负责试点工作的政策研究、组织协调。领导小组组长由副省长郑小明担任，副组长由省政府副秘书长孟建国和省卫生厅厅长刘少明担任，成员由省财政厅副厅长周彬县、省卫生厅副厅长范兵、省红十字会专职副会长赵玉哲、汉中市副市长韩开兴、南郑县县长陈鹏组成。领导小组办公室设在省卫生厅，办公室主任由范兵同志兼任。

省卫生厅成立试点指导组，由一名副厅长负责，指导试点工作。试点结束后，向省政府提出试点工作报告和在全省推广的意见。南郑县政府负责试点的具体实施工作，在推进试点工作的过程中，探索建立起村卫生室建设、运行、管理和保障等一整套机制和办法，并做好建设过程（新、旧面貌）的影像和图片等资料的收集整理，为下一步在南郑县召开全省村卫生室建设现场会，提供参观的相关材料和经验。

（二）资金筹措。村卫生室房屋建设和配套设备资金，主要由中国红十字会援建的专项资金解决。资金补助采取报账制，房屋建设竣工验收合格后给予一次性补助，验收实行实名制。验收及资金补助细则由南郑县人民政府制订，省卫生厅、省红十字会负责监督。省财政厅负责研究村医报酬、公共服务等经费补偿标准和筹措办法，并监督指导资金管理和使用。

                                            陕西省人民政府办公厅

                                              二○○八年十月十日