为了落实国家食品药品监督管理局“积极探索和实践监管网络向基层延伸，加强农村用药监督”和省药监局“确保占全省人口总数80％的2896万农业人口吃上放心药”的要求，我市药品 监督管理局以“三个代表”重要思想为指导，全力构建农村药品供应网络和监管网络(以下称“两网”)，促进农村药械市场持续好转。 榆林市位于我省最北部，地处陕甘宁蒙晋五省(区)接壤地带。全市辖1区11县，有222个乡镇，5768个行政村，人口333．7万，其中农业人口287．6万。北部为风沙草滩区，南部为黄土丘陵沟壑区，地形地貌复杂，自然条件差，农村山大沟深，交通落后，群众居住相对分散。 就农村药品市场而言，全市农村有乡镇医疗卫生单位244家，其中一半以上不能正常运转；有村卫生室4614家，占全市行政村总数的80％；全市有药品经营企业328家，农村仅64家，占总数的20％。县级药监机构组建时间短，自身力量不足，监督网络在县以下还没有延伸组织，农村药品供应网络与城镇相比形成明显反差。 2002年以前，我市农村药品市场存在的问题主要是：一是缺医少药现象十分严重，农民买药难、用药难的问题非常突出；二是假劣药品不断流向农村市场，农民用药安全得不到保障；三是以诊 疗为名，实为变相售药的现象比较普遍；四是一些医疗单位、个体诊所非法从个人手中进药，无任何购药记录，购药渠道不规范。 针对这些问题，我市药监局班子经过认真分析，一致认为，加强农村药品监管和供应，是当务之急，应把此项工作作为一项政治任务来抓。局领导从实践“三个代表”重要思想出发，带领有关科室同志先后数次前往各县（区），深入农村，了解情况。经过深入调研，充分论证，决定在佳县开展试点工作。今年年初，在总结佳县经验的基础上，适时在全市农村开展“两网”建设工作，并与各县分局(所)签订责任书，将此作为全年工作的一项重要内容进行部署和考核。 为了搞好“两网”建设试点工作，局领导多次前往佳县，与分局同志一道出谋划策，制定方案。佳县几大班子全力给予支持。佳县药监分局在工作方法和措施上，注重了“六到位”：一是抓培训、造声势，舆论宣传到位；二是交任务、压担子，目标职责到位；三是广交流、勤汇报，争取领导支持到位：四是鼓士气、强素质，工作主动性到位；五是给政策、促机制，监管积极性到位；六是重规范、有记载，健全档案资料到位。通过各方面的共同努力，佳县不仅形成了严格有序的药品监管网络，而且建立了自上而下的药品供应“网络”。各乡镇中心药店药品统一由县药材公司供应，乡镇所属农村药店、诊所、卫生室药品由“中心药店”代购。全县实行统一零售价格，县药材公司让利4％作为“中心药店”的代办费，并层层签订供药协议，建立药品购进销售记录，规范了购药渠道，既方便了群众购药，又保证了药品质量。 统计表明，试行“两网”不到半年时间，佳县药监分局已收到“中心店长”、农村药品监督联络员提供的各类信息354条，举报37件。根据举报查处违规经营案件12起，没收假劣药品1500种，器械1290具，标值2．7万元。县药监分局还通过“中心店长”和农村联络员反馈的信息，形成农村药品监管整改意见49条，都得到认真落实和解决。目前，佳县农村有85％的个体诊所、村卫生室按要求从正规渠道购进药品，并有完整的购进记录，假劣药械发生率大大减少，药品合格率达到98％以上；80％的村卫生室一次性器械使用后能及时销毁并有完整记录。群众买药再也不用翻山越岭跑远路，节约了时间，降低了费用，保证了及时用药。通过“两网”建设，抓源头治理，不仅规范了购药渠道，提高了药店信誉，促进了药品经营观念和方式的转变，而且畅通了信息渠道，壮大了监管力量，进一步密切了党群干群关系，赢得群众的拥护和支持。 2002年7月11日，《中国医药报》头版以“唱响东方红，再谱爱民曲”为题报道了佳县“两网”建设，新华网站和省、市有关媒体也进行了及时报道，使佳县走在全国农村“两网”建设的前列。 去年7月，我市药监局在佳县召开了“两网”建设经验交流会，省药监局领导参加了会议，并对“两网”建设工作进行实地调研，为在全市农村推广佳县的经验和做法拉开了序幕。 短短几个月时间，各县分局借鉴佳县经验，认真调查，勇于实践，制定方案，全面铺开“两网”建设。米脂县针对交通便利、人口相对集中的特点，实行药品集中配送模式，建立县、乡、村三级监管网络。子洲、定边两县从实际出发，建立了各自的网络。神木县药监分局实行分组包片责任制，搞好药品监管；通过构建药品配送系统工程，保障药品供应。 今年，继佳县成为省级“两网”建设试点县后，市局再次将米脂、子洲、定边三县定为市级试点县。7月24日至27日，全省农村“两网”建设试点工作座谈会在我市召开，与会的药监系统领导、各界代表、专家济济一堂，学习、交流，对工作促进很大。 “两网”建设的实践使我们深深体会到：一是要有敢于实践、勇于探索的精神和勇气；二是要坚持农村药品监管网络和供应网络建设“两手抓”，这样才能从根本上解决农村药品市场秩序混乱和农民用药难的问题；三是要紧紧依靠地方党委、政府和相关部门的重视与支持；四是要认真探索更快捷、低成本的药品配送模式，注重对负责集中配送的药品经营企业的考察与选择。 我们要站在实践“三个代表”重要思想的高度，创新工作思路，提高工作效率，总结工作经验，促进药品监管工作再上新台阶，力争在不久的将来，建立起强有力的、辐射全市农村的药品供应网络和监管网络，为全市人民安全用药做出更大的贡献。(作者为榆林市药品监督管理局局长)