  刘晓彦　赵全义
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　　南郑县地处汉中西南，面积2849平方公里，辖18镇12乡、501个行政村 ，人口534万，是 全省粮油基地县、畜牧先进县，全国农村初级卫生保健、造林绿化和计划生育工作先进县， 历史上曾是川陕革命根据地的重要组成部分。境内旅游资源丰富，南湖是全省重点旅游景点。近年来 ，我县坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真实施对外开放、结构调整和项目带动“三 大”战略，真抓实干，奋力拼搏，促进经济快速发展。2001年， 完成国内生产总值2394亿元，地方财政收入6137万元，农民人均纯收入1559元。精神文明 建设和各项社会事业蓬勃发展，全县有26项(次)工作受到上级表彰奖励。  在抓好经济建设的同时，我们把卫生、计划生育工作放在重要位置，强化基层基础工作，大力推 进农村卫生改革和发展，狠抓计划生育综合服务县建设，全县卫生、计生事业取得长足发展。计 划生育长期保持稳定低生育水平，去年全县人口出生率879‰，自然增长率304‰；卫生 体制改革取得突破性进展，地方病防治、爱国卫生、医疗服务水平、计划免疫、妇幼保健等 工作都有了新的提高。主要做法是： 
　　一、深化思想认识，确保责任落实。　我县始终坚持把人口与计划生育工作和 保障人民群众医 疗卫生健康水平，作为实践江总书记“三个代表”重要思想的具体体现，将卫生、计生工作 列入重要议事日程，坚持计划生育、卫生事业与经济社会各项事业协调发展。县上成立了由主要领导 挂帅的计划生育和医药卫生体制改革领导小组及办公室，制定了《加强计生工作决定》 、《农村卫生改革与发展指导意见》等一系列政策措施。相关部门和各乡镇也成立相应的领 导和工作机构，制定具体的实施办法，形成了全县上下一级抓一级、层层抓落实的工作机制 。工作中始终做到“三个坚持”，即：坚持定期召开县委常委会、政府常务会议，专题研究部 署计划生育、卫生工作和解决具体问题；坚持计生、卫生工作“一把手”负总责和包乡联片 责任制，层层落实各级责任，严格考核办法，把计生、卫生工作列为领导政绩的一项重要内容 ，纳入年终经济工作同步考核；坚持优先保证计生、卫生事业经费投入，将每年财政增长的 10%投入到计生事业上。1999年以来，全县累计投入计生事业经费278万元，卫生事业经费99 0万元，保证了计生、卫生工作的顺利开展。 
　　二、狠抓基层基础，完善服务网络。　加强计生、卫生基层基础工作，是稳定 低生育水平和保 障群众医疗卫生健康的基础条件。计生工作在巩固提高“三为主”的基础上，加快以村为主的 计生自治进程，进一步健全网络队伍，全县501个村普遍建立了计生工作领导小组、协会组 织和计生中心户，配齐了村计生专干。部分村还结合本村计生工作需要，在村民小组中选配了 计生妇女组长。全县共建立计生协会532个，发展会员64178名，建立计生中心户6928个，选 配中心户长6928名，部分村还落实了计生信息员。认真开展以村计生协会会员、中心户长 为主体的群众自治队伍的法规政策培训。对村妇女主任的报酬，从村提留中解决，保证不低 于村主任年报酬的80%；对中心户长报酬采取实务实评和记义务建勤工等办法给予兑现，充 分发挥群众自我教育、自我管理、自我服务的作用。全县建立计划生育服务站30个，形成 了以县计生服务中心为主导、片区中心站为枢纽、乡(镇)服务站为基础、村计生服务室为补 充的四级计生服务体系，最大限度地保证了育龄群众享受计划生育服务的需要。卫生基层基础 工作方面，一是加强地方病防治。全县“布病”和大骨节病达到了控制目标，碘缺乏病基本消除 。二是积极开展爱国卫生运动。在全县范围内广泛开展了改水改厕、灭鼠除害活动，改水改 厕工作被省爱卫会评为先进，全县有29个环境卫生管理单位被省、市爱卫会授予卫生标兵单 位和卫生先进单位称号。三是加大预防保健工作力度。开展强化免疫活动，霍乱、AF P等重点传染病监测和预防得到进一步加强，全县无重大疫情发生和流行传播。县防疫站获 得全国消灭脊髓灰质炎工作先进单位等荣誉称号。认真贯彻《母婴保健法》，婚检和妇幼程 序化管 理工作持续加强，实行产科准入制。去年全县孕产妇死亡率、新生儿死亡率及出生缺陷率分 别为205/10万、193‰、065‰，7岁以下儿童保健管理率为956%。四是狠抓医疗市 场整顿。认真开展打击无证行医、非法行医和其他规范医疗行为和医疗广告等专项治理，促进了全县医疗市场的健康发展，确保人民群众的切身利益。 
　　三、坚持改革创新，拓宽发展路子。　按照新形势对计生工作的要求，我们进 一步转变计生工 作思路和方法，加快计划生育依法管理进程，把计生工作融入到生产、生活、生育、节育和 生殖健康的大服务之中，不断拓宽计生工作领域。大力实施计生与发展农村经济、与帮助 农民勤劳致富、与建设文明幸福家庭“三结合”工程，县上15个相关部门落实了计生帮扶责 任，开展了4类37项农村实用技术帮扶活动，使80%的计生户掌握了2门以上实用技术，18万 计生户实现了脱贫致富。坚持把计划生育列入依法治县战略，深入贯彻计生法规，规范计生 文明执法，推进计生工作步入法制化轨道。坚持以人为本，大力开展生殖健 康优质服务，全县计生对象都能定期享受生殖保健服务。 坚持 计划生育利益导向调控机制，最大限度地兑现计生优惠政策，调动群众实施计划生育 的自觉性。认真贯彻《关于农村卫生改革与发展指导意见》，本着“保机构、保职能、放经 营”的改革方针，以公有制为主导，鼓励多种形式办医， 积极推行乡(镇)卫生院经营运行体制、人事制度和 分配制度改革，进一步增强乡(镇)卫生院的活力。一是对乡(镇)卫生院及分院实行租赁承包、抽本承包、并入中心卫生院、公办民营等多种形式的经营机制和管理体制的 改革。目前，乡(镇)卫生院和分院已完成改革的有45所，占总数的65%。二是对所有改制医院用 人实行聘任制，对乡(镇)卫生院及分院院长和承包人按照相关卫生法律法规，对具备资格人 员采取竞聘的方式确定，使一批年富力强、勇于开拓，有敬业精神的管理人才脱颖而出。三是对中心卫生院以上的单 位实行分配制度改革，打破档案工资制，实行多劳多得、效绩挂钩、上不封顶、下不保底 的分配原则，进一步增强了职工的竞争意识、服务意识和成本效 益意识，提高了工作积极性和主动性。通过改制，乡(镇)医疗单位的业务收入较过去增 长22%以上。 
　　四、加强人才培养，提高队伍素质。　我县对计生干部实行双重管理、以乡镇管理为主 的新体制，落实了县计生协会、县计生中心、县流动人口计生管理办公室、9个片区中心站 的级别、编制，统一选配任命了乡(镇)计生办负责人。选用40多名大中专毕业生，充实乡镇计生办和各计生中心服务站，以加强全县计生工作力量。安排140名计生干部分 期分批参加上级举办的业务培训；选送38名节育技术干部到相关医疗单位学习进修；分批 选送30多名计生干部参加省、市微机操作培训，促进全县计生干部业务素质的提高。卫生工 作一方面狠抓科研、专科、专病人才的培养，全县卫生系统外出进修100余人，举办各种学术讲座30场（次），外出参加学术活动30人（次），各医疗单位交流学术论文130余篇。 县医院成功实施了脑血肿碎吸术、断肢显微外科吻合术等新技术项目11项，并与各中心卫生 院建立了以会诊、转诊技术与设备共用、人才培养为主要内容的医疗协作网，强化了医疗安全 责任，提高了我县医疗卫生服务水平和质量。另一方面，进一步巩固三级防保网络建设，狠 抓初级预防保健项目质量管理，加强各乡(镇)防疫、妇幼专干的配备，鼓励大中专毕业生 到基层工作，每年定期组织防疫、妇幼专干参加培训学习，进一步提高医疗卫生 队伍的整体素质和服务质量，有力地促进了全县卫生事业的健康发展。　(作者分别系南郑县委书记、县长)★