 国办发［1999］15号 1999年2月3日  各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、 各直属机构： 卫生部《关于做好提高出生人口素质工作的意见》 已经国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。 关于做好提高出生人口素质工作的意见 (卫生部 一九九九年一月二十日)  提高人口素质，是与控制人口数量同样重要的一项 工作，是实行计划生育基本国策所要达到的重要目标， 也是实现我国跨世纪宏伟蓝图的基本保障。提高人口素 质，要从提高出生人口素质做起。今天的儿童是21世纪 国家建设的主要力量，他们出生时的健康水平，关系到 中华民族的兴旺发达。为保护和增进新生儿童健康，提 高出生人口素质，提出如下意见。  一、提高出生人口素质面临的状况 建国以来，特别是改革开放以来，在党和政府的正 确领导下，经过全社会的共同努力，我国提高出生人口 素质工作取得了显著成就。目前，全国已有各级妇幼保 健机构和县级计划生育服务机构5000多所，1.5万所县 级以上医院设有妇产科和儿科，妇幼卫生和计划生育服 务网络遍布城乡。有关部门和社会团体积极参与，通过 广泛深入的宣传教育，广大干部、群众对提高出生人口 素质的认识逐步增强。通过加强科学研究，完善有关法 律、法规和制度，提高出生人口素质的技术水平不断上 升，母婴保健工作逐步纳入法制化管理轨道。通过开展 婚前保健、孕产期保健和新生儿保健，实行全民食用合 格碘盐和为特需人群合理补碘等防治地方病措施，大力 治理环境污染，使先天畸形和智残发生率有较大幅度下 降。婴儿死亡率由建国前的200‰下降到1995年的31.4 ‰，达到发展中国家的先进水平。实践证明，提高出生 人口素质的工作，对提高中华民族的人口素质，促进家 庭幸福和社会进步，发挥了重要作用。 同时也要看到，我国出生人口素质仍然面临着不少 问题和新的挑战。据有关研究测算，我国每年约有20万 ～30万肉眼可见先天畸形患儿出生，加上出生后数月和 数年才显现出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80万～ 120万人，约占每年出生人口总数的4%～6%。造成这种情 况的原因是多方面的：我国自然环境缺碘，在严重缺碘 地区，碘营养不良儿童智商明显低于正常值；在高氟地 区，氟斑牙、氟骨症严重影响儿童生长发育；因环境污 染导致相当数量的儿童智力不同程度地受到铅及一些有 害物质的危害；职业性危害、风疹病毒等感染对孕产妇 和胎、婴儿健康的不良影响，尚未得到根本控制；吸毒 、性病、艾滋病的危害呈上升的趋势；一些接生人员技 术水平不高，新生儿窒息和产伤仍是造成新生儿出现脑 瘫、癫痫和智力低下等的重要原因；在贫困地区和一些 少数民族地区，直系血亲或者三代以内旁系血亲婚配现 象依然存在，遗传病发生率较高。特别需要指出的是， 一些地方对提高出生人口素质工作还没有引起足够重视 ，有关法律政策尚未认真贯彻落实，有关部门还没有形 成合力，经费投入不足，影响了出生人口素质的提高。 上述问题应该引起各方面的高度重视，有针对性地采取 各种措施，进一步做好提高出生人口素质的工作。  二、目标和原则 提高出生人口素质工作的主要目标： 根据我国国民经济和社会发展规划的战略部署，认 真实施《中华人民共和国婚姻法》、《中华人民共和国 母婴保健法》、《中华人民共和国环境保护法》、《中 华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国残疾人保障 法》、《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》、《女职 工劳动保护规定》等有关法律法规，力争使高发致残、 致畸的出生缺陷发生率有较大幅度下降，努力消除因围 产因素、孕期及哺乳期妇女缺碘所导致的儿童智力损害 ，提高出生婴儿的体质和智能。 提高出生人口素质工作应遵循的原则： 提高出生人口素质工作应以邓小平理论为指导，遵 循以下基本原则：一是正确处理经济发展与人口的关系 ，在控制人口数量的同时，把提高人口素质工作摆到重 要位置。在各级人民政府领导下，各级卫生、计划生育 及其他有关部门和社会团体要齐抓共管，实行综合治理 。二是从我国国情出发，因地制宜、分类指导，以广大 农村为重点，扶持边远贫困地区和少数民族地区提高出 生人口素质。三是以可以预防的严重与高发的先天性疾 病为重点，采取科学的预防对策和措施。四是依靠科技 进步，加强遗传、生殖保健领域的科学研究和应用，开 发、引进适宜技术和新技术。  三、具体要求和措施 (一)加强科学知识的宣传教育，使广大干部群众重 视提高出生人口素质工作。 动员社会各方面力量，充分利用广播、影视、报刊 、文艺等传播媒介，大力宣传党和国家的有关政策和法 律法规，普及有关科学知识，增强广大干部和群众对提 高出生人口素质重要意义的认识和自我保健能力。特别 要结合“九亿农民健康教育行动”加强对农村育龄妇女 的宣传教育。各有关部门要组织力量广泛开展宣传和咨 询活动。要依托社区积极开展提高出生人口素质的宣传 和服务，使其深入家庭、深入群众。通过新婚学校、孕 妇学校、人口学校等多种形式，开展面对面的教育。广 泛宣传婚前医学检查、孕产期保健和新生儿保健的科普 知识，加强心理健康教育，制止不科学的宣传和商业性 广告。 (二)认真开展婚前医学检查、产前诊断、遗传咨询 和新生儿疾病筛查工作。 规范婚前医学检查、产前诊断、遗传咨询和新生儿 疾病筛查工作的内容和标准。开展婚前医学检查、遗传 病诊断、产前诊断和新生儿疾病筛查的机构，必须符合 国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并由卫生 行政部门依法许可，检查项目收费标准要严格执行有关 规定，主管部门要定期进行监督和管理。加强对医务人 员的培训，提高其专业技术水平和工作质量。严格执行 有关法律法规，特别是《中华人民共和国婚姻法》有关 禁止直系血亲和三代以内旁系血亲结婚等规定，对不符 合规定者，民政部门不予登记。要逐步扩大婚前医学检 查的覆盖面。 (三)加强孕产期保健，大力提倡住院分娩。狠抓产 科质量，减少产伤和新生儿窒息发生。 认真贯彻落实《女职工劳动保护规定》，改善女职 工劳动条件，加强对孕期女工的合理照顾和保护，严禁 育龄妇女从事有毒有害等作业。 提高孕产妇系统管理率和住院分娩率。积极动员具 有高危因素的产妇到医疗保健机构定期检查、住院分娩 。 加强产科质量管理，特别要加强乡镇卫生院产科建 设。建立逐级转诊制度。城市二、三级医院、妇幼保健 院要认真落实对口支援，组织医务人员下乡服务，帮助 乡镇卫生院培训人才，加强产科和儿科的管理，做好高 危孕产妇、新生儿的转诊与急救工作。 (四)积极预防影响出生人口素质的疾病。 落实除高碘地区外全民食用合格碘盐的措施。强化 碘盐出厂检测制度，加强对食盐市场流通领域的管理， 严禁不合格碘盐的销售，严厉打击生产销售伪劣碘盐及 补碘药物的非法行为。缺碘地区要严格执行《口服碘油 丸要则》，在医生指导下，为特需人群服用碘油丸。严 禁利用补碘牟取私利，损害人民群众健康，情节严重的 要依法追究刑事责任。各级医疗保健机构要逐步将孕产 妇、新生儿碘营养水平和血铅化验列为孕产期常规临床 检验项目。加大高氟、高砷地区改水、改灶力度，改善 饮用水质量。在全国推广车用汽油无铅化，全面治理汽 车尾气污染，严格控制污染物的排放，努力减少铅等有 毒有害物质导致的儿童智力损伤；加强工业污染防治和 城市环境综合整治，使居民生活环境逐步达到国家环境 质量标准和卫生标准。继续加强儿童计划免疫工作，普 及乙肝疫苗的接种。 (五)依靠科技与教育，提高母婴保健科技水平。 有关科研院所、大专院校要加强与提高出生人口素 质相关的基础研究和应用研究。要针对提高出生人口素 质工作中存在的亟待解决的重大问题，组织全国有关的 科研机构、科研人员集中力量，协同攻关。要切实加强 有关的重点学科和重点实验室的建设。当前要重点开展 防止围产期缺血缺氧性脑损伤、降低新生儿窒息致残率 、孕期疾病和用药对胎儿生长发育影响、环境和营养因 素对胎儿及儿童生长发育影响及简便易行的尿碘、血铅 检测方法等科学研究工作。 要重视科技成果的推广及应用，积极推广一些简便 易行、效果较好的适宜技术，使人民群众真正受益。 要加强与提高出生人口素质相关的高、中等医学专 业教育和在职教育，加强岗位培训，提高专业队伍的整 体素质，要将这方面符合条件的学术、技术带头人纳入 全国“百千万人才工程”。进一步加强国际技术合作与 交流，积极引进、吸收国外遗传、生殖领域的先进技术 和管理经验。 要培养一支合格的、稳定的监测队伍，建立切实可 行的监测评估制度与常规报告制度，及时分析存在的问 题，提出合理的对策与建议。 (六)增加投入，提高资金利用效益。 各级人民政府和有关部门应根据需要和可能增加对 提高出生人口素质工作的投入，并随着经济发展逐步加 大投入。采取多种形式，多渠道筹集资金，提倡和鼓励 企事业单位、社会团体和个人捐资，支持提高出生人口 素质工作。积极争取国际合作与援助。要切实加强对资 金的管理，提高资金利用效益。  四、进一步加强领导 各级人民政府要把提高出生人口素质工作作为一件 大事来抓。提高出生人口素质是各级人民政府义不容辞 的责任。只有出生的孩子都是比较健康、聪明的，我们 的民族和国家未来的发展才有希望。各级人民政府要重 视并切实加强对提高出生人口素质工作的领导，加大执 法力度。要把提高出生人口素质的工作纳入到国民经济 和社会发展计划中，建立目标管理责任制。贫困地区要 把提高出生人口素质工作纳入当地政府的扶贫攻坚计划 ，统筹安排。各级人民政府要定期听取本地提高出生人 口素质工作进展情况的报告，并接受同级人民代表大会 的监督与指导。 政府各有关部门要同心协力做好工作。提高出生人 口素质的工作是一项复杂的社会系统工程，各级人民政 府要进一步明确各部门的工作职责，做好组织协调工作 ，充分调动各方面的积极性，共同做好这项工作。各有 关部门要密切配合、各司其职，各尽其责。计划、财政 、科技、人事等部门要为提高出生人口素质工作积极创 造条件，给予必要的支持。卫生、计划生育、民政、环 保、教育、劳动保障、轻工等部门要按照各自职责分工 做好提高出生人口素质的工作。卫生部负责制定全国提 高出生人口素质工作的规划、规章制度和技术服务标准 ，组织有关科研计划的实施与适宜技术的推广。地方各 级卫生行政部门负责对辖区内提高出生人口素质的综合 管理、业务指导和服务质量监督，努力提高当地技术服 务能力与水平。在区域卫生规划的原则指导下，充分发 挥技术指导机构和服务网络的作用，提高服务水平。 积极发挥社会团体的作用。充分发挥工会、妇联、 残联等社会团体及有关科技学术团体的作用，广泛开展 宣传工作，动员全社会的力量，积极支持、参与各种提 高出生人口素质的活动。 充分调动有关科学技术人员的积极性。要关心和爱 护他们，改善他们的工作、学习和生活条件。对在提高 出生人口素质工作中做出重大贡献的单位和个人按有关 规定给予表彰和奖励。 提高出生人口素质工作是一项长期、复杂和艰巨的 任务，必须持之以恒地认真抓，不能有丝毫的马虎和松 懈。各地区、各有关部门要根据本意见的精神，采取切 实有效的措施做好工作，努力提高我国的出生人口素质 。