党和政府的领导是发展卫生事业的根本保证。江泽民同志指出：“做好农村卫生工作，保护 和增进农民健康，是各级党委和政府义不容辞的责任。”我们一定要深刻领会、认真贯彻江 总书记的指示精神，把农村卫生特别是合作医疗制度的发展和完善工作，列入各级政府的重 要议事日程，作为关心群众疾苦、密切党群关系、促进农村经济和社会协调发展的大事来抓 ，切实加强领导，不断强化政府行为，确保合作医疗工作得以顺利发展。 第一，要尽快建立健全县、乡、村三级合作医疗管理和监督组织。政府要有专人负责，主要 领导要真正重视。有关职能部门要密切配合。各级卫生行政部门要在发展合作医疗方面主动 给政府当好参谋，把合作医疗工作，当作整个农村卫生工作的重中之重，积极采取有效措施 ，认真抓好落实。各级合作医疗管理和监督组织建立以后，要切实担负起管理和监督责任， 确保合作医疗的健康发展。 第二，要突出工作重点，抓好关键环节。从各地试点工作的成功经验看，抓好统一认识、筹 措资金和强化管理三个环节，是合作医疗成功的关键。这三个环节是重点，也是难点，必须 集中精力，采取打歼灭战的方法，分阶段、逐村、逐户地抓好落实工作。在具体工作中，要 认真推行分级管理，分级负责。特别是县、乡两级，要把试点工作的各项任务进行分解、量 化，分片包干，责任到人。对于工作实绩突出，成绩显著的单位和个人，要适时进行表彰奖 励；工作进度迟缓，完不成任务的，要给予通报批评。 第三，要确保各级合作医疗扶持引导资金落实到位。合作医疗筹资的总原则是民办公助，以 农民个人投入为主。乡、村集体经济的投入起扶持和引导的作用。要认真落实中央和省上已 明确的合作医疗筹资政策。特别是省委、省政府《实施意见》中，关于在村提留公益金中， 按上年农民人均纯收入的02%提取合作医疗费用及县、乡财政按农业人口每人每年不低于0 5元投入，作为引导资金的规定，一定要认真落实到位。乡、村集体经济收入中，每年也 要按照一定的比例用于扶持合作医疗的发展。在农民个人筹资过程中，各地可从实际出发， 采取不同形式给群众以更多的方便，既可以缴纳现金，也可以用粮食或农副产品来替代，但 必须以群众自愿为主，不能搞一刀切。 第四，要加强合作医疗的科学管理。农村合作医疗制度政策性很强，又涉及千家万户的利益 ，稍有不慎，就会失去农民信任，使工作难以正常推进。从目前试点的情况看，部分群众对 合作医疗的管理仍然存有一定疑虑，担心管理不善，花了钱不受益，办不下去。因此，各级 政府在加强制度建设、严格科学管理的同时，一定要对合作医疗的运作过程进行经常性地监 督指导。一是在资金管理上要专款专用，专户储存，封闭运行。农民缴纳的合作医疗资金是 农民的“保命钱”，只能用于合作医疗，任何单位和个人不能私自挪用，更不能把农民的“ 保命钱”用于村卫生室和乡镇卫生院的基本建设，或者给医务人员搞福利。二是要严格用药 目录，在治疗和用药上，干部群众一视同仁，任何干部都不能搞特殊化。三是要强化民主监 督，实行帐务公开。村、乡两级都要建立健全合作医疗民主监督管理机构，定期监督检查， 公布资金使用情况，使群众明白、放心，使大家都能感受到真正受益。