医疗保障工作肩负着减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大责任，关系民生、连着民心。近年来，陕西省医保局坚持把加强作风建设作为履职尽责、攻坚克难的重要保障，强化组织领导，压实压紧责任，以过硬作风增强政治担当、激发奋斗精神、回应人民关切。
　　抓学习强严管，把好作风镌刻进思想深处
　　医保工作是政治性很强的民生工作，要始终牢记和彰显医保局的政治机关属性，坚定政治信仰，落实“勤快严实精细廉”，激发干事创业热情。
　　加强组织领导，坚持一体推进。陕西省医保局及时成立由主要负责同志任组长的作风建设领导小组，坚持把党风、政风、作风、行风一体推进、一体改善，明确四方面整治措施，细化12条59项考评标准，把行风建设主体扩大到各处室和局属事业单位，压力传导到市县医保部门，延展到乡镇医保机构，确保组织领导到位、责任分解到位、措施落实到位。
　　强化政治引领，夯实理论基础。一方面，坚持在学懂弄通做实上下真功夫。充分发挥局党组理论学习中心组领学促学作用，突出抓好“关键少数”和青年干部理论武装，将党的创新理论转化为推动医保高质量发展的实践力量。另一方面，坚持遇事给思路教方法。从“做好一次汇报、写好一篇材料、答好一项问询、办好一项业务”入手，以书香机关建设、岗位大练兵、干部上讲台等活动为载体，锤炼一支“开口能讲、提笔能写、问策能对、遇事能办”的医保干部队伍。
　　严管厚爱结合，激发进取动力。一是坚决纠“四风”树新风。做实“四个一”规定动作，组织演讲比赛、参观见学、家风故事会等自选动作，扎实开展纪律教育学习宣传月活动，压实压紧党风廉政建设责任，不断强化干部作风管理。二是严抓细管。结合难点攻关和业务拓展，组建商保服务、支付改革、规划财务等工作专班，专项突破重点难点工作，给想干事能干事的干部锻炼机会和展示舞台。三是运用好“三项机制”。在干部职务调整、职级晋升中立起“鼓励想事、谋事、干成事，鼓励多历练、强本领、促成长”的鲜明导向，完善落实鼓励激励、容错纠错和能上能下机制，持续激发干部职工奉献医保、服务群众的热情。
　　抓调研强本领，以好作风带动医保服务惠民便民利民
　　省医保局紧抓解决本省医保发展不平衡不充分的问题，找准发展过程中面临的主要矛盾和矛盾的主要方面，持续深化作风建设，着力在补短板、强弱项、固底板、扬优势上下功夫，提出解决问题的新思路新举措。
　　开展“百日百县”督导调研，提升服务群众能力。围绕医保部门成立时间较短，底子不清、基础不牢、服务群众能力不足的实际，由省医保局领导班子带头，组织全省1万余名医保干部职工深入基层，在全省107个县区、1300余个乡镇（街道）、近2万个村（社区）扎实开展“百日百县”督导调研。将发现问题作为起始点、解决问题作为落脚点，协调解决了经办体系不健全、基金监管队伍缺失、办公经费和场地不足等一批困扰基层发展的短板弱项，立足各地实际，形成定制化整改提升的办法举措。2022年4月至10月，共调研剖析问题1152项，完成整改1077项，立行立改完成率达到93.5%，以化解难题、夯实基础推动全省医保系统作风持续向上向好。
　　部署“千家万户”助医帮困活动，解决群众“急难愁盼”。在“百日百县”督导调研活动的基础上，2022年下半年局党组组织开展“走千家访万户”助医帮困活动。采取实地访问、集中座谈、问卷调查等多种形式，深入了解市场主体意见，倾听参保群众呼声。7月—10月，共走访企事业单位1.55万家、群众68.14万户，现场解决困难企业退休人员补助、企业职工参保、异地备案、零星报销、医保接续、生育津贴等事项6572件，推动办成一批企业迫切的发展要事和群众期盼的民生实事。
　　补齐信息短板，更好便民利民。针对医保服务中存在的信息系统割裂化碎片化、群众办事“多头跑、来回跑”问题，加快推进全省医保信息化建设步伐。推动实现全省12个市（区）全部并入国家医保信息平台“一张网”，全省3.54万家两定机构、2000余家耗材配送企业、1300余家药品厂家、180余家经办机构、700余家耗材生产厂家可以快速办理结算、招标采购等多项复杂业务。开通“12393”与“12345”两个热线双号并行、“秦务员”“陕西医保”两个App融合共享，贯彻执行国家15项医保信息业务编码标准，全省医保工作人员、医保医师护师及药师赋码29.63万人，初步实现“书同文、车同轨”。高标准高质量建成陕西医保信息调度指挥中心，实现远程调度全省两定机构医保结算数据，实时监督基金使用及运行，3800多万参保群众可以足不出户线上办理医保业务，平均0.7秒完成门诊结算、1秒完成住院结算，日均结算37.5万人次、涉及费用2.4亿元，有力提升医保公共服务效能。
　　抓基层打基础，贴身做好群众健康守护者。医保工作的服务对象在基层、政策落实在基层、工作重心在基层，基层群众办事方不方便、满不满意是衡量作风建设成败的重要标尺。陕西聚焦打通联系服务群众“最后一公里”，复制放大“旬邑做法”，把经办窗口开到群众家门口、将服务触角延伸到群众身边，做到琐事有人办、难事有人管。当前全省共建成镇级医保服务站1224个，村级医保服务室17149个，配备专（兼）职经办工作人员22184名，“省市县镇村”五级医保经办服务体系覆盖率由年初的36.1%提升至9月底的90.5%，年底前将如期实现100%全覆盖。持续优化异地就医服务，开通跨省异地就医线上备案，取消省内异地门诊备案程序，实现门诊费用省内异地就医直接结算，全省已开通异地就医定点医疗机构1634家、定点药店11261家，进一步满足群众就医购药需求。
　　抓重点攻难点，用好作风推动医保事业高质量发展
　　医疗保障立足民生、惠及全民，只有始终把“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”的总体要求放在心上，推动党中央各项医保决策部署一贯到底、落地生根，将作风转变体现在惠民便民的实际成效中，让群众真正感受到作风建设带来的新变化，才能更好地贯彻落实习近平总书记重要指示精神，切实走好“两个维护”的第一方阵。
　　积极助企纾困，保障经济发展。积极应对新冠肺炎疫情冲击，及时制定出台16条助企纾困政策措施，对面临暂时性生产经营困难企业缓收3个月医疗保险和生育保险费，缓解企业生产经营困难。持续深化“放管服”改革，通过专项督办，下力气解决惠企政策对接难、落地难问题，打通政策落实的“最后一公里”。
　　助力疫情防控，维护社会稳定。牢牢把握疫情防控这个“国之大者”，坚定不移贯彻“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，全面发挥医疗保障对疫情防控的支撑作用，慎终如始保障群众生命安全和身体健康。2022年连续4次降低全省核酸检测价格，均为当期全国最低价，截至2022年10月公立医疗机构单检最高限价15元/人次、混检3元/人次，大大减轻疫情防控成本和群众负担。持续降低核酸检测试剂等耗材价格，确保中选试剂价格为全国最低价。全力做好新冠疫苗及接种费用保障，累计计提专项资金62.2亿元，累计结算46.76亿元，助力筑牢陕西省疫情防控高地。及时将新冠肺炎诊疗方案的药品、医疗服务项目等纳入医保支付范围，增加9类新冠肺炎诊疗信息业务编码，畅通救治基金结算渠道，始终确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治。
　　坚持深化改革，增进健康福祉。面对当前医改步入深水区、攻坚期的实际，陕西省坚持以“优作风”找准“小切口”推动“大改革”。认真贯彻全省医改视频会议精神，夯实责任、细化措施，推动门诊慢特病规范管理、动态调整医疗服务价格、支持中医药传承发展等11项医改任务落地惠民，目前已完成9项，进一步提升群众获得感。省医保局主动与省卫生健康委组建专班，共抽调八个处室，协调推进攻坚16项医改重点工作，截至11月初已完成15项，进一步激发“三医联动”改革效能。常态化制度化开展药品耗材集采，目前集采药品数量已达393个、耗材数量9个，中选品种平均降幅超过50%，持续减轻群众看病购药负担，节约采购资金30.05亿元。坚持“小步快跑”“系统集成”，推动陕西省新版医疗服务项目价格在市县及以下公立医疗机构平稳实施，向医疗机构拨付前三批集采药品医保结余留用资金1.32亿元，叠加医疗服务价格改革和集采结余留用政策，助力理顺公立医院补偿激励机制。
　　增强保障能力，筑牢民生底线。持续完善基本医保、大病保险和医疗救助三重制度保障体系，做实市级统筹，职工医保、居民医保住院费用政策范围内报销比例分别稳定在80%、70%左右，比制度建立时分别提高15、20个百分点。做好参保动员，畅通缴费渠道，全省基本医保覆盖率持续稳定在95%以上。落实参保资助政策，推动全省453.3万脱贫人口和19.89万易返贫致贫人口全部参保，同时推动出台陕西省健全重特大疾病医疗保险和救助制度若干措施，将困难群众纳入医疗救助范围，强化监测预警，实施倾斜保障，巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略。加快全民补充商业医疗保险制度建设，促进各类医疗保障制度互补衔接，进一步提高保障能力。推动省级机关事业单位医保移交西安市属地办理，17万省级参保职工首次实现同城同待遇。
　　下一步，陕西省医保局将以马不离鞍、缰不松手的定力耐力，驰而不息强化作风建设，把“勤快严实精细廉”的要求落实在岗位上、工作中，全面推动“百日百县”督导调研和“走千家访万户”助医帮困活动走深走实，让医保改革发展成果更多更公平地惠及三秦百姓。（ZGYB-2022.12）
　　原文链接：3个“抓点”，谱写医保高质量发展新篇章